Tenofovir/lamivudina/efavirenz (tdf/3tc/efv)
Prescription Hospital MunicipalHospital Geral e/ou Especializado
Overview
- National code
- A1-10016RS
- Composition
- 300 mg + 300 mg + 600 mg (disoproxil fumarate)
- Presentation
- comprimido
- Prescription
- Required
- Levels of care
- Hospital Municipal, Hospital Geral e/ou Especializado
Interactions
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Contraindicada Ergotamina
Clinical effect: Risco de ergotismo, com isquemia grave de extremidades.
Recommendation: Não associar.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions / ficha do efavirenz
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Contraindicada Ergometrina
Clinical effect: Risco de ergotismo grave, com vasoconstrição intensa.
Recommendation: Não associar. Usar oxitocina para a hemorragia pós-parto.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions / OMS
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Grave Amodiaquina
Clinical effect: Aumenta o risco de hepatotoxicidade.
Recommendation: Evitar a associação artesunato/amodiaquina com efavirenz.
Source: OMS: tratamento da malária
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Grave Midazolam
Clinical effect: O efavirenz altera os níveis de midazolam, sendo o risco maior com midazolam oral.
Recommendation: Evitar o midazolam oral. Por via parentérica, vigiar a sedação.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
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Grave Metadona
Clinical effect: O efavirenz reduz as concentrações de metadona, com risco de síndrome de abstinência.
Recommendation: Vigiar sintomas de abstinência e aumentar a dose de metadona se necessário.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
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Grave Levonorgestrel
Clinical effect: O efavirenz reduz a eficácia do levonorgestrel, sobretudo do implante.
Recommendation: Usar outro método (DIU, injetável) ou reforçar com método de barreira.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions / OMS
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Grave Gentamicina
Clinical effect: Aumenta o risco de lesão renal.
Recommendation: Evitar ou monitorizar a creatinina de forma frequente.
Source: OMS: diretrizes de VIH
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Grave Capreomicina
Clinical effect: Aumenta o risco de lesão renal.
Recommendation: Evitar ou monitorizar a creatinina de forma frequente.
Source: OMS: diretrizes de VIH e TB
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Grave Kanamicina
Clinical effect: Aumenta o risco de lesão renal.
Recommendation: Evitar ou monitorizar a creatinina de forma frequente.
Source: OMS: diretrizes de VIH e TB
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Grave Bedaquilina
Clinical effect: O efavirenz reduz cerca de metade as concentrações de bedaquilina.
Recommendation: Evitar a associação.
Source: OMS: tratamento da TB resistente / ficha da bedaquilina
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Grave Carbamazepina
Clinical effect: Interação bidirecional: carbamazepina reduz efavirenz; efavirenz pode reduzir carbamazepina.
Recommendation: Evitar combinação. Usar antiepilépticos alternativos (levetiracetam, lamotrigina).
Source: WHO HIV Guidelines / BNF
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Moderada Dolutegravir
Clinical effect: O efavirenz reduz as concentrações de dolutegravir.
Recommendation: Dar dolutegravir 50 mg duas vezes por dia.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Darunavir
Clinical effect: O efavirenz reduz as concentrações de darunavir.
Recommendation: Evitar sem reforço com ritonavir
Source: Indução do CYP3A4. / Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Atazanavir
Clinical effect: O efavirenz reduz as concentrações de atazanavir.
Recommendation: Se for usado, dar atazanavir 400 mg com ritonavir 100 mg, com alimentos.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Sinvastatina
Clinical effect: O efavirenz reduz a exposição à sinvastatina.
Recommendation: Ajustar a dose conforme o perfil lipídico.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Warfarina
Clinical effect: O efavirenz altera o efeito da varfarina.
Recommendation: Controlar o INR ao iniciar ou parar o efavirenz.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Fenobarbital
Clinical effect: O fenobarbital reduz as concentrações de efavirenz.
Recommendation: Vigiar a carga viral e a resposta.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Fenitoína
Clinical effect: O efavirenz e a fenitoína podem alterar mutuamente as concentrações.
Recommendation: Monitorizar as concentrações de fenitoína e a carga viral.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Claritromicina
Clinical effect: O efavirenz reduz as concentrações de claritromicina e aumenta erupções cutâneas.
Recommendation: Preferir azitromicina.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Lumefantrina
Clinical effect: O efavirenz reduz as concentrações de lumefantrina e artemeter.
Recommendation: Vigiar a resposta ao tratamento da malária e a recrudescência.
Source: OMS: tratamento da malária
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Moderada Etinilestradiol
Clinical effect: O efavirenz altera os níveis de etinilestradiol, por isso a contraceção pode ser menos segura.
Recommendation: Usar também um método de barreira ou outro método.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions / OMS
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Moderada Atazanavir
Clinical effect: O tenofovir reduz as concentrações de atazanavir.
Recommendation: Dar atazanavir sempre com ritonavir (300/100 mg).
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Aciclovir
Clinical effect: Os dois competem pela eliminação renal, o que pode subir as concentrações e a toxicidade renal.
Recommendation: Vigiar a função renal.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Ibuprofeno
Clinical effect: Os anti-inflamatórios não esteroides podem aumentar o risco de lesão renal com tenofovir.
Recommendation: Evitar o uso prolongado e vigiar a função renal.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Rifampicina
Clinical effect: A rifampicina reduz moderadamente os níveis de efavirenz, com possível perda de eficácia antirretroviral.
Recommendation: Manter efavirenz 600 mg/dia durante o tratamento da tuberculose e vigiar a resposta virológica.
Source: OMS: diretrizes de VIH e TB / Liverpool HIV Drug Interactions
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Leve Trimetoprim
Clinical effect: O trimetoprim aumenta as concentrações de lamivudina.
Recommendation: Sem ajuste de dose, exceto na insuficiência renal.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
⚠️ The drug-interaction analysis in LNME.AO is for information only and does not replace clinical or pharmaceutical validation by a professional.