Metadona

Overview

National code

37-19004RP

UNSPSC

51371910

Composition

10 mg/ml (cloridrato)

Presentation

concentrado bebível

Prescription

Required

Levels of care

Hospital Municipal, Hospital Geral e/ou Especializado

ATC code

N07BC02

Interactions

• Contraindicada Fluoxetina

  Clinical effect: Fluoxetina inibe CYP2D6, elevando níveis de metadona; ambos prolongam QT.

  Recommendation: Contraindicado. Se inevitável, monitorizar ECG e considerar alternativa antidepressiva.

  Source: BNF / FDA Drug Safety

• Contraindicada Naloxona

  Clinical effect: Reversão abrupta dos efeitos da metadona; síndrome de abstinência intensa e prolongada.

  Recommendation: Usar naloxona com extrema cautela e em doses fracionadas. Monitorização prolongada necessária.

  Source: SAMHSA / Goodman & Gilman

• Grave Nevirapina

  Clinical effect: A nevirapina reduz as concentrações de metadona, com risco de abstinência.

  Recommendation: Vigiar sintomas de abstinência e ajustar a dose.

  Source: Liverpool HIV Drug Interactions

• Grave Efavirenz

  Clinical effect: O efavirenz reduz as concentrações de metadona, com risco de síndrome de abstinência.

  Recommendation: Vigiar sintomas de abstinência e aumentar a dose de metadona se necessário.

  Source: Liverpool HIV Drug Interactions

• Grave Fluconazol

  Clinical effect: O fluconazol aumenta as concentrações de metadona e o risco de prolongamento do QT.

  Recommendation: Reduzir a dose de metadona e monitorizar o ECG.

  Source: BNF

• Grave Haloperidol

  Clinical effect: Aumenta o risco de prolongamento do intervalo QT e de arritmias.

  Recommendation: Monitorizar o ECG e corrigir os eletrólitos.

  Source: BNF

• Grave Midazolam

  Clinical effect: Aumenta o risco de sedação profunda e de depressão respiratória.

  Recommendation: Usar doses baixas e monitorizar a respiração.

  Source: BNF

• Grave Diazepam

  Clinical effect: Aumenta o risco de sedação profunda e de depressão respiratória.

  Recommendation: Evitar quando possível; se necessário, usar doses baixas e monitorizar a respiração.

  Source: BNF

• Grave Carbamazepina

  Clinical effect: A carbamazepina reduz as concentrações de metadona, com risco de síndrome de abstinência.

  Recommendation: Vigiar sintomas de abstinência e ajustar a dose de metadona.

  Source: BNF

• Grave Fenobarbital

  Clinical effect: O fenobarbital reduz as concentrações de metadona, com risco de síndrome de abstinência.

  Recommendation: Vigiar sintomas de abstinência e ajustar a dose de metadona.

  Source: BNF

• Grave Fenitoína

  Clinical effect: A fenitoína reduz as concentrações de metadona, com risco de síndrome de abstinência.

  Recommendation: Vigiar sintomas de abstinência e ajustar a dose de metadona.

  Source: BNF

• Grave Ondansetron

  Clinical effect: Ambos prolongam o QT.

  Recommendation: Evitar. Monitorizar ECG.

  Source: BNF / FDA Drug Safety

• Grave Lopinavir

  Lopinavir/Ritonavir + Metadona

  Clinical effect: Ritonavir induz UGT e CYP2B6, reduzindo os níveis de metadona.

  Recommendation: Monitorizar sintomas de abstinência. Aumentar frequência e dose de metadona.

  Source: WHO Guidelines Opioid Substitution / BNF

• Grave Ritonavir

  Lopinavir/Ritonavir + Metadona

  Clinical effect: Ritonavir induz UGT e CYP2B6, reduzindo os níveis de metadona.

  Recommendation: Monitorizar sintomas de abstinência. Aumentar frequência e dose de metadona.

  Source: WHO Guidelines Opioid Substitution / BNF

• Grave Rifampicina

  Clinical effect: Rifampicina induz CYP3A4 e CYP2B6, reduzindo drasticamente os níveis de metadona.

  Recommendation: Aumentar dose de metadona e monitorizar. Pode ser necessário aumentar frequência de administração.

  Source: WHO Guidelines Opioid Substitution / BNF

• Grave Amiodarona

  Clinical effect: Ambos prolongam o QT; risco significativo de arritmias ventriculares.

  Recommendation: Evitar combinação. Monitorizar ECG regularmente.

  Source: ESC Guidelines / BNF

• Moderada Zidovudina

  Clinical effect: A metadona aumenta as concentrações de zidovudina.

  Recommendation: Vigiar sinais de toxicidade hematológica.

  Source: Liverpool HIV Drug Interactions

⚠️ The drug-interaction analysis in LNME.AO is for information only and does not replace clinical or pharmaceutical validation by a professional.

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